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高膽固醇堵血管的危險還在

一、

高膽固醇堵血管的危險還在

    多年來大家認為膽固醇是個“壞東西”,吃多了會堵住血管。而最近美國和中國陸續發布新版膳食指南,都取消了每天300毫克膽固醇攝入的上限,許多人驚呼膽固醇被“沉冤昭雪”了。好多人以為血膽固醇高也沒事兒了,肥肉也“解禁”了,吃雞蛋不需要數個兒了……

如果,你這樣理解就錯了,最近,中華預防醫學會健康傳播分會、中華預防醫學會慢性病預防與控制分會、中國營養學會與慢性病控制分會、中華醫學會心血管病學分會與中國心血管聯盟五大醫學專業機構聯合發出提示——高膽固醇堵血管的危險還在。

二、

壞膽固醇升高是關鍵危險因素

    有確鑿證據證明,血液中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C,俗稱壞膽固醇)增高與心腦血管疾病的發生有著密切的關系。壞膽固醇水平升高,會損傷血管,使血管壁上形成脂質斑塊(即動脈粥樣硬化);斑塊逐漸增大,將導致血管狹窄,從而引發冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。更危險的是,有些斑塊就像不定時炸彈,不穩定的斑塊破裂引起血栓栓塞,會在短時間內堵塞血管,導致急性心肌梗死或腦梗死,短時間內就可奪去生命。

    近年有研究數據顯示,中國居民冠心病死亡率增加,77%是由于血液膽固醇升高所引起。事實告訴我們,控制壞膽固醇升高,能顯著降低心梗、腦梗及死亡風險。

目前,我國心腦血管疾病患者人數已經超過2.9億,60歲以上中國人動脈粥樣硬化患病率高達80%

高膽固醇堵血管的危險還在,壞膽固醇是關鍵危險因素。

三、

1/4的膽固醇是吃進去的

3/4的膽固醇是自身肝臟合成的

膽固醇是人體必需的營養素之一,它是合成細胞膜、膽酸、維生素D的重要原料,但問題是多數人的血液膽固醇水平超過了人體的實際需要,當其在體內累積過量時,就會對機體產生不利的影響。所以說,適量攝入動物性食品,對補充身體必要的營養成分是有益的。

    雖然食物中攝入的膽固醇對人體血液中總膽固醇影響相對較小,但每個個體對膽固醇穩態調節能力差異很大,有15%~25%的人對膳食膽固醇敏感,也就是“維穩”能力較差,即飲食攝入/吸收膽固醇增多,會使體內血液總膽固醇顯著升高。

    雖然,只有1/4的膽固醇是吃進去的,好像對膽固醇影響不大,但這可是可以自行控制的膽固醇量。

四、

為什么中、美膳食指南

都取消了膽固醇攝入上限

經過評估, 2010年~2015年,美國人群膽固醇平均攝入量為每天270毫克,并沒有達到此前指南提出的300毫克限定值,因此認為無須在指南中要求上限了。即便如此,指南中還特別寫明,取消“每日膽固醇攝入量低于300毫克”的限制,并不意味著不需要考慮膽固醇的控制了。

近40年來,大量科學研究的結果表明,每日300毫克總膽固醇攝入量與冠心病發病率和死亡率關系不確定。因此,2013年中國營養學會在“中國居民膳食營養素參考攝入量”制定中去除了膽固醇上限數值,由于缺乏研究數據,也就未制定限定值。同時,根據《中國居民膳食指南(2016)》建議,如果均衡攝入相關食物,是可以避免膽固醇攝入超標問題。所以應該明確的是,取消每日300毫克膽固醇攝入上限,并非可以無節制、無限制地多攝入膽固醇。

 

五、

膽固醇高了,

尤其壞膽固醇高了怎么辦?

    《中國居民膳食指南》強調“營養均衡”和“食物多樣化”,其中對蛋類、內臟類、脂肪類有明確的建議:

    蛋類建議每天40克~50克(大約1個雞蛋的量),吃雞蛋不棄蛋黃;動物內臟含豐富的脂溶性維生素和一些微量元素,建議每月食用2~3次,每次25克(半兩)左右;而脂肪尤其是動物性脂肪(動物油、肥肉)攝入過量是目前中國人膳食失衡的一大問題,指南建議每天烹調油用植物油,攝入量為每人25~30克(半兩左右)。

高膽固醇血癥往往是自身合成的膽固醇增多,或清除障礙所致。因此,必須在膳食控制的基礎上,早診斷、早干預,并在醫生指導下進行飲食控制,并采取措施,降低壞膽固醇。

根據《中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)》的建議,動脈粥樣硬化等高危患者應當降低高膽固醇、高飽和脂肪酸的動物性食物攝入;選擇能夠降低壞膽固醇的食物,谷類、薯類和全谷物等植物性食物中含膳食纖維、植物固醇等,可以影響膽固醇的吸收或降低血液膽固醇水平;保持健康體重;戒煙限酒控鹽;要保證每周5~7天,每次30分鐘中等強度運動等。這些都是有效預防心肌梗死和卒中等心腦血管事件的重要方法


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